Badania krwi i laboratoryjne: katalog badań profilaktycznych

Morfologia, glukoza, lipidogram, TSH i pozostałe badania, od których zaczyna się profilaktyka. Co mierzą, jak przebiegają i skąd biorą się zalecenia dotyczące ich wykonywania.

91 artykułów

Badania krwi i moczu wykrywają zmiany na długo przed objawami, dlatego od nich zaczyna się profilaktyka. Sześć badań podstawowych dorosłego to morfologia, glukoza, lipidogram, kreatynina z eGFR, TSH i badanie ogólne moczu; wszystkie są bezpłatne w programie Moje Zdrowie, a poza programem może je zlecić lekarz POZ. Resztę oznaczeń z tego katalogu, od prób wątrobowych po markery nowotworowe, wykonuje się przy wskazaniach, a nie dla każdego.

Katalog jest podzielony według układów i problemów: morfologia i jej składowe, stan zapalny, lipidy i serce, cukier, wątroba i trzustka, nerki, hormony, krzepnięcie, żelazo i witaminy oraz badania przesiewowe w kierunku nowotworów. Każdy artykuł odpowiada na te same pytania: co mierzy badanie, jak się do niego przygotować, jakie są normy, co oznacza wynik poza zakresem i czy badanie zrobisz bezpłatnie na NFZ.

Od czego zacząć. Jeśli nie masz jeszcze wyników, sprawdź w IKP, czy przysługuje Ci bezpłatny bilans, i wypełnij ankietę Moje Zdrowie. Przed pobraniem przeczytaj, jak przygotować się do badania krwi. Gdy wynik już jest, pomoże tekst o czytaniu wyników badań krwi, a przy planach zakupu badań prywatnie porównanie pakietów badań z programem publicznym.

Morfologia krwi i jej składowe

Erytrocyty, hemoglobina, leukocyty, płytki i wskaźniki czerwonokrwinkowe: co znaczy każdy skrót na wydruku i kiedy odchylenie wymaga wizyty.

Wskaźniki stanu zapalnego

CRP i OB pokazują, że w organizmie toczy się stan zapalny, ale nie mówią gdzie. Jak je czytać razem z morfologią.

Serce, naczynia i płuca

Lipidogram i jego składowe, lipoproteina(a), apolipoproteina B, troponina, EKG, pomiar ciśnienia i spirometria: badania, na których opiera się ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Glukoza i cukrzyca

Glukoza na czczo, hemoglobina glikowana, krzywa cukrowa oraz insulina z HOMA-IR: co rozpoznaje cukrzycę, a co jest tylko badaniem pomocniczym.

Wątroba i trzustka

Próby wątrobowe, fosfataza alkaliczna, amylaza, lipaza i badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Nerki i mocz

Kreatynina z eGFR i badanie ogólne moczu: dwa podstawowe badania nerek, oba w bezpłatnym pakiecie Moje Zdrowie.

Tarczyca i hormony

TSH, prolaktyna, kortyzol: kiedy oznaczenie ma sens, o jakiej porze pobrać krew i dlaczego pojedynczy wynik rzadko wystarcza.

Krzepnięcie krwi

D-dimery, fibrynogen i APTT: badania układu krzepnięcia, które lekarz zleca w konkretnych sytuacjach, a nie profilaktycznie.

Żelazo i witaminy

Żelazo, ferrytyna, witamina B12, kwas foliowy i witamina D: badania niedoborów, które najczęściej trafiają do pakietów.

Badania przesiewowe w kierunku nowotworów

PSA, test FIT, kolonoskopia, mammografia, test HPV i cytologia oraz markery nowotworowe: co jest przesiewem, a co diagnostyką.

Najczęstsze pytania

Jakie badania krwi warto robić profilaktycznie?

U dorosłego bez objawów podstawą jest sześć badań z programu Moje Zdrowie, czyli morfologia, glukoza, lipidogram, kreatynina z eGFR, TSH i badanie ogólne moczu. Pozostałe oznaczenia, na przykład próby wątrobowe, ferrytynę czy witaminę D, lekarz dobiera do wieku, objawów i czynników ryzyka, a nie wykonuje się ich rutynowo u każdego.

Czy badania krwi trzeba robić na czczo?

Zależy od badania. Glukoza, lipidogram w niektórych sytuacjach i insulina wymagają pobrania na czczo, czyli po nocnej przerwie w jedzeniu. Morfologia, TSH, CRP czy kreatynina nie wymagają czczości, ale gdy pobiera się kilka badań naraz, obowiązuje przygotowanie właściwe dla najbardziej wymagającego z nich. Rozstrzyga instrukcja laboratorium.

Czy wynik poza normą oznacza chorobę?

Nie. Zakres referencyjny obejmuje wyniki większości zdrowych osób, więc pojedyncza wartość nieco poza nim zdarza się u zdrowych i zależy od pory dnia, wysiłku, infekcji, leków czy sposobu pobrania. Znaczenie ma wielkość odchylenia, zestaw badań i objawy, dlatego wynik interpretuje lekarz, a nie tabela z internetu.

Jak często powtarzać badania profilaktyczne?

Program Moje Zdrowie przewiduje bilans co 5 lat w wieku 20–49 lat i co 3 lata od 50. roku życia. Częstsze powtarzanie ma sens przy chorobie przewlekłej, leczeniu albo nieprawidłowym wyniku, o czym decyduje lekarz. Coroczny komplet badań u zdrowej osoby nie jest zaleceniem, lecz zwyczajem.